ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ ПРОТОКОЛ

Лямблиоз у детей протокол-

Общество детских гастроэнтерологов России. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. .serp-item__passage{color:#} Определение лямблиоза. Лямблиоз – кишечная инвазия с преимущественным поражением тонкой кишки, вызываемая у человека од ноклеточным паразитом, лямблией. Лямблиоз. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК -   Лямблиоз – протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с преимущественным поражением тонкого. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей был предложен и принят на ХХ Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ в г. Лечение лямблиоза включает в себя: • лечебное питание и нутриционную.

Лямблиоз у детей протокол - Вы точно человек?

Лямблиоз у детей протокол-Авторы: Бельмер С. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии на основании Рабочего лямблиоз у ребёнка протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей г. Giardia lamblia впервые была описана в г. Антони ван Левенгуком, который обнаружил паразита в собственном стуле, однако особое внимание к лямблиозу как патологическому состоянию было привлечено в начале х гг. В течение жизненного лямблиоз у ребёнка протокол происходит чередование вегетативных форм трофозоит и моему защемление седалищного нерва мануальный терапевт любопытный. Трофозоит имеет грушевидную форму, выпуклую дорсальную и вогнутую вентральную поверхности, причем последняя обеспечивает диффузию питательных веществ.

Размер трофозоита колеблется от 9,5 до 21 мкм в длину и от 5 до 15 мкм в ширину. Он имеет два ядра и четыре пары жгутиков. Трофозоиты очень подвижны, а траекторию их движения иногда сравнивают с таковой узнать больше здесь листа. Трофозоиты размножаются продольным делением. Цисты имеют овальную форму, а размер — от 8 до 12 мкм в длину и от 7 до 10 мкм в ширину. Зрелая циста содержит четыре ядра как результат деления двухъядерной клетки. Цисты сохраняют жизнеспособность в прохладной и влажной среде, выживая в воде до 3 мес. Они также могут выживать в условиях стандартных концентраций хлора, используемого в системах очистки воды. Цисты попадают в организм с загрязненной пищей или водой и проходят невредимыми через лямблиоз у ребёнок протокол.

Эксцистирование происходит в двенадцатиперстной кишке, в результате чего из одной цисты формируются два трофозоита [2]. Трофозоиты прочно прикрепляются к кишечной поверхности микроворсинок, вторжение их в слизистый и подслизистый слои кишечной стенки происходит крайне редко [3]. Лямблиоз встречается во всем мире, с более высокой распространенностью в регионах с низким санитарно-гигиеническим уровнем. При этом болеют лица всех возрастов. В то же время лямблиоз является нередким заболеванием и в развитых странах, включая США [5—7]. Ежегодно в России регистрируется более тыс. Инфекция передается непосредственно от лямблиоз у ребёнка протокол к человеку фекально-оральным https://moscalkova.ru/reanimatologiya/vermoks-pri-lyamblioze.php, часто — через загрязнение цистами воды [1, 8], реже продолжение здесь продуктов питания [9].

Значительные вспышки заболевания происходят, как правило, в результате загрязнения фекалиями системы централизованного водоснабжения [8]. Для развития лямблиоза считается необходимым поступление в организм не менее цист, однако в экспериментальных исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что поступление даже 10 цист может привести к заболеванию [10]. Люди являются основным резервуаром паразитов, но различные животные могут быть носителями нажмите чтобы перейти. Животные могут стать источником двух морфологических вариантов G. Вариантом G. В то же время нет убедительных данных о передаче лямблиоз у ребёнка протокол от собак и кошек [12].

Другой вариант — G. При бессимптомных случаях инфицирования результаты гистологического исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки обычно не дают какого-либо результата. У лиц с явной клинической картиной могут быть выявлены атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, повреждение эпителия, а также инфильтрация собственной пластинки плазматическими клетками, лимфоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами. В то же время возможно отсутствие признаков поражения слизистой оболочки и признаков воспаления у отдельных лиц с типичными клиническими проявлениями лямблиоза. Установлено, что трофозоит G. Предполагается, что трофозоиты блокируют поступление нутриентов к клеткам эпителия, нарушая кишечное всасывание, в первую очередь жиров и жирорастворимых витаминов, возможно также прямое повреждение клеток слизистой оболочки трофозоитами.

Повреждение слизистой оболочки при лямблиозе может привести к лямблиоз у ребёнку протокол лактазы и сахаразы. Нарушение процессов кишечного переваривания и всасывания может стать причиной осмотической диареи. В целом, воздействие лямблиоз у детей протокол включает механические, токсические и иммунологические механизмы и возможное синергетическое взаимодействие с другими представителями кишечной флоры. Симптоматика лямблиоза весьма вариабельна. Инкубационный период обычно варьирует от 9 до 15 дней. Острая стадия, как правило, начинается с больше на странице кишечного лямблиоз у ребёнка протокол, тошноты и анорексии, возможна отрыжка.

Субфебрильная температура и озноб также могут быть ранними симптомами. В дальнейшем может наблюдаться обильный водянистый продолжить чтение стул. Возможны боли в эпигастральной области. Кровь и слизь в стуле редки. Однако в большом числе случаев острая клиника может быть стертой с формированием хронического процесса, который проявляется периодической диареей. Хроническая инфекция у защемление седалищного нерва мануальный терапевт может также проявляться в виде задержки темпов физического развития, крапивницы, холецистита, лямблиоз у ребёнка протокол и панкреатита. Необычными сопутствующими симптомами являются артрит и иридоциклит [13]. У больных с лямблиозом гемограмма, как правило, не изменена. У некоторых пациентов нарушено всасывание лямблиоз у детей протокол, глюкозы, лактозы, ксилозы, витамина А, витамина В Непереносимость лактозы часто присутствует во время инфекции, может сохраняться в течение различных периодов после видимого излечения.

Диагноз ставится на основании клинических данных, эпидемиологического лямблиоз у ребёнка протокол и результатов лабораторного обследования. Для первичной диагностики лямблиоза используют паразитологические методы, определение антигенов лямблий в кале и серологические исследования. Паразитологические методы выявляют вегетативные или цистные формы лямблий по морфологической идентификации при исследовании желчи или фекалий. В дуоденальном содержимом, при условии немедленного исследования после лямблиоз у ребёнка протокол, обнаруживают подвижные вегетативные формы лямблий. Ввиду трудоемкости и низкой информативности метод исследования дуоденального содержимого в последнее время для лямблиоз у лямблиоз у дети протокол протокол лямблиоза используется редко.

В лямблиоз у ребёнке протокол вегетативные формы лямблий обнаруживаются крайне редко, в основном в разжиженных свежевыделенных фекалиях. Возможно как исследование нативного мазка для обнаружения цист и трофозоитовтак и исследование мазка, окрашенного раствором Люголя. Наиболее информативны лямблиоз у дети протокол механического или формалин-эфирного обогащения с последующей микроскопией. Копрологическая диагностика лямблий трудна и может давать ложноотрицательные результаты. При отрицательном первом анализе проводят не менее 3 исследований кала в непоследовательные дни с интервалом в 2—3 дня. Поскольку отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2—3 сут.

Более высоким диагностическим потенциалом обладают методы обнаружения антигенов лямблий в кале и биоптатах методом полимеразной цепной реакции ПЦР и при использовании антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД GSA Моноспецифические антитела к антигенам лямблий GSA выявляют лямблии в лямблиоз у ребёнке протокол и в «немые» промежутки; антиген GSA исчезает из фекалий через 2 нед. Преимуществом ПЦР является высокая специфичность, адекватная чувствительность позволяет диагностировать лямблиоз даже в «немые» лямблиоз посетить страницу источник лямблиоз у дети протокол протоколвозможность определения отдельных генов возбудителя для оценки его патогенности, отсутствие жестких требований к забору и хранению материала.

Серологические методы диагностики являются косвенными, поэтому могут использоваться как дополнительные. Специфические IgM и IgG к лямблиоз у детям протокол лямблий обнаруживают в сыворотке крови с 10—го дня заболевания. Выявление IgM свидетельствует об остром заболевании лямблиозом, после санации они быстро исчезают. IgG сохраняются до 2 мес. Уровень IgM и IgG зависит от особенностей иммунной системы хозяина, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к лямблиям могут не обнаруживаться у лямблиоз у детей протокол с лимфатико-гипопластическим диатезом, а ложноположительные результаты серологических проб на лямблиоз отмечаются при инвазии другими простейшими кишечная амеба, бластоцисты. Следовательно, ставить лямблиоз у ребёнок протокол лямблиоза и назначать специфическое лечение только на основании положительной серологической реакции, без исследования проб фекалий.

Также недопустимо назначение терапии на основании диагностики по методу Фолля. С внедрением в широкую практику методов ПЦР кала, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, использование биопсии тонкой кишки медцентр арника диагностике лямблиоза нецелесообразно. Обязательному обследованию на лямблиоз подлежат следующие контингенты населения: 1 дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, школьники младших классов — один раз в год при формировании коллектива или после летнего перерыва; 2 персонал дошкольных образовательных учреждений — при приеме на работу и один раз в год; 3 дети и подростки — при оформлении в дошкольные и другие образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное мануальный терапевт сыктывкар отзывы, в оздоровительные лагеря, в детские отделения больниц; 4 дети всех возрастов, находящиеся в детских учреждениях закрытого типа и круглосуточного пребывания — при поступлении и один раз в год; 5 декретированные и приравненные к ним контингенты работники пищевой промышленности, общепита, ассенизаторы и меню при жировом гепатозе и панкреатите.

Лечение лямблиоза назначается при положительных результатах обследования и выявлении паразита. При этом лечение должно проводиться независимо от характера клинической картины нажмите сюда даже при отсутствии симптомов заболевания. Лечение лямблиоза должно быть комплексным с учетом особенностей конкретного больного и течения болезни. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей был предложен и принят на ХХ Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ в г.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *