ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ДИФ ДИАГНОСТИКА

Хронический пиелонефрит диф диагностика-

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (Хронический пиелонефрит), Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек (или одной почки) инфекционного происхождения с преимущественной локализацией пат. Диагностика хронического пиелонефрита. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента и проведения физикального обследования. Заподозрить хронический пиелонефрит помогают типичные жалобы, перечисленные выше.[1]. Дифференциальную диагностику следует проводить с туберкулезом почек, хроническим гломерулонефритом. В случаях, когда пиелонефрит протекает с незначительным мочевым синдромом и синдромом артериальной гипертонии, приходится дифференцировать его с гипертонической.

Хронический пиелонефрит диф диагностика - ПИЕЛОНЕФРИТ

Хронический пиелонефрит диф диагностика-Хронический пиелонефрит у детей. Заболевание характеризуется длительным латентным или рецидивирующим течением. Хронический пиелонефрит обычно развивается как исход острого процесса. Переходу острого пиелонефрита в хронический способствуют факторы, приводящие к уростазу дисплазия почечной паренхимы, пузырно-мочеточниковый рефлюксцистит, вульвовагинит, изменённая реактивность организма ребёнка и неадекватное лечение острого пиелонефрита. В некоторых случаях хронический пиелонефрит развивается исподволь и не имеет точно установленного начала первично-хронический пиелонефрит. Клиническая картина Клинические проявления заболевания менее выраженные, чем при остром пиелонефрите, и зависят как от этиологии и патогенетической сущности патологического процесса первичный, вторичныйтак и от особенностей тахикардия сердца симптомы и лечение какие манифестное с рецидивами или латентное.

При манифестном с рецидивами течении хронического пиелонефрита периодически повторяющиеся хронические пиелонефриты диф диагностика обострений чередуются с более или менее продолжительными бессимптомными периодами. Рецидивы часто бывают спровоцированы интеркуррентными заболеваниями обычно ОРВИ. Во время рецидива симптомы заболевания включают лихорадку, озноб, боли в животе чаще, чем в поясницедизурию, воспалительные изменения периферической крови, характерные изменения в моче, бактериурию. Вне обострения симптоматика довольно скудная. У некоторых хронических пиелонефритов диф диагностика отмечают быструю утомляемость, головную боль, бледность кожных покровов и посмотреть еще слизистых оболочек, астенизацию, что отражает хроническую интоксикацию.

Изменения в моче в этот период становятся менее отчётливыми, количество лейкоцитов в осадке существенно уменьшается, бактериурия часто отсутствует. При латентном течении хронического пиелонефрита клинические проявления отсутствуют, но обнаруживают изменения в моче лейкоцитурию, бактериурию. Https://moscalkova.ru/bakteriologiya/manualniy-terapevt-litsenzirovanie.php ставят при случайном выявлении лейкоцитурии, а иногда и бактериурии, у детей, проходящих обследование с профилактической или иной целью. Однако и в подобных хронических пиелонефритах диф диагностика тщательное наблюдение за ребёнком позволяет обнаружить признаки хронической интоксикации.

Начавшись в детстве, хронический пиелонефрит длится иногда не лямблиоз кп десяток лет, проявляясь частыми или отдельными редкими эпизодами в определённые периоды жизни например, во время беременности. В остальное время эти лица считают себя здоровыми. Тем не менее персистирование инфекции в почечной ткани, медленно развивающиеся структурные изменения и нефросклероз в конечном итоге приводят к хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии. В большинстве наблюдений хронический пиелонефрит диф диагностика становится явным по этому сообщению подготовка к капсульной эндоскопии хроническом пиелонефрите диф диагностика, при далеко зашедших и уже необратимых изменениях в почках.

По материалам Европейской ассоциации гемодиализа и трансплантации почек, хронический пиелонефрит занимает третье место как причина хронической почечной недостаточности у детей, уступая по частоте гломерулонефриту, наследственным и врождённым нефропатиям. Диагностика Диагностика хронического хронического пиелонефрита диф диагностика нередко затруднительна, особенно в случаях его латентного течения. В связи со скудостью изменений в осадке мочи анализы необходимо повторять, используя количественные хронические пиелонефриты диф диагностика узнать больше здесь форменных элементов пробы Каковского-Аддиса, Нечипоренко.

При необходимости прибегают и к провокационным пробам например, используют преднизолоновый тест. Весьма информативны рентгенологические и радиологические методы обследования больных. При помощи экскреторной адрес страницы можно уточнить размеры, контуры, расположение и подвижность почек, состояние чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря, а также рассчитать ренокортикальный индекс и определить соответствие площади почек возрасту ребёнка. Микционная цистоуретрография позволяет исключить или подтвердить наличие хронического пиелонефрита диф диагностика, инфравезикальной обструкции и получить представление о форме и величине мочевого пузыря, состоянии мочеиспускательного канала, наличии привожу ссылку и камней.

При цистоскопии определяют характер изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, аномалии его развития, расположение и форму устьев мочеточников. Радиоизотопная нефрография позволяет выявить преимущественно одностороннее нарушение секреции и экскреции изотопа проксимальными канальцами, снижение почечного плазмотока. Динамическая нефросцинтиграфия позволяет получить информацию о состоянии функционирующей паренхимы почек. Перспективно исследование мочи на присутствие антител, фиксированных на бактериях, с использованием РИФ. Диатез у ребенка месяцев во внимание возможность развития хронического пиелонефрита как осложнения нарушений обмена веществ или наследственной взято отсюда, у каждого больного следует определять экскрецию аминокислот, фосфора, оксалатов и уратов.

Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с хроническим циститом. В связи с незначительностью изменений мочевого осадка при малосимптомном течении хронического пиелонефрита необходимо дифференцировать его с воспалением наружных хронических пиелонефритов диф диагностика органов вульвит, вульвовагинит, баланопоститдля чего назначают консультацию детского гинеколога и уролога, а также исследование вагинального и уретрального хронических пиелонефритов диф диагностика. Большие затруднения возникают при разграничении хронического пиелонефрита в терминальной стадии и хронического гломерулонефрита. В этом случае необходимо исключение интерстициального нефрита, развивающегося под влиянием нефротоксических веществ, туберкулёза почек, опухоли, особенно при одностороннем пиелонефрите.

Учитывают данные анамнеза, туберкулиновых проб, клинико-рентгенологического обследования больного, результаты исследования мочи на микобактерии туберкулёза. Лечение При обострении хронического пиелонефрита показана госпитализация. Ребёнок должен находиться в постели весь лихорадочный хронический пиелонефрит диф диагностика. Позднее, как только нормализуется температура тела, исчезнут дизурия и тахикардия сердца симптомы и лечение какие в пояснице, в этом нет необходимости даже при сохраняющихся изменениях https://moscalkova.ru/bakteriologiya/lyamblioz-kp.php. По окончании острого периода, на й день, вводят мясо и рыбу.

Исключают пряности, экстрактивные вещества, консервы, жареное мясо. В связи с полиурией, лихорадкой и интоксикацией рекомендуют обильное питьё компотов, морсов, киселя, соков, минеральных вод. Лекарственная терапия направлена на ликвидацию бактериального воспалительного процесса. Её проводят длительно, систематически. В лихорадочный период лечение начинают с антибиотиков, предпочитая менее нефротоксичные из них продолжительность курса лечения дней, иногда до 15 дней; возможны повторные курсы. При хронической почечной недостаточности возрастную дозу уменьшают наполовину или на треть.

Санация мочи ещё не означает подавления инфекции в почечной ткани, поэтому после хронических хронических пиелонефритов диф диагностика диф диагностика антибиотикотерапии лечение продолжают до 6 мес, чередуя нитрофураны с другими уросептиками. После того как лейкоцитурия будет устранена или стабилизируется нажмите для продолжения минимальном уровне, терапию проводят прерывистым методом с постепенным удлинением интервалов между приёмом лекарственных препаратов до дней в течение каждого последующего месяца. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, нередко лежащего в основе хронического пиелонефрита, требует удлинения срока активного лечения до мес.

После этого при безуспешности консервативной терапии ставят вопрос об оперативном устранении рефлюкса. При выраженных симптомах сопутствующего цистита назначают специальное лечение внутрипузырные инстилляции лекарственных веществ, принудительные мочеиспускания каждые 2,5 - 3 ч, физиотерапевтические процедуры на область мочевого хронического хронического пиелонефрита диф диагностика диф диагностика. В промежутках между хроническим пиелонефритом диф диагностика лекарственных средств рекомендуют питьё клюквенного и брусничного морсов, фитотерапию. При длительном, рецидивирующем, торпидном к проводимой терапии течении хронического пиелонефрита, когда возникает подозрение на иммунологическую несостоятельность макроорганизма, в лечебный комплекс необходимо включить средства, адрес страницы на иммунный хронический пиелонефрит диф диагностика.

К ним относят лизоцим, препараты интерферона альфа виферон, реаферон и др. Поскольку при пиелонефрите происходит повреждение мембран клеток, оправдано назначение антиоксидантов. Применяют витамины А, Е, В6, эссенциале и другие препараты, способствующие нормализации показателей перекисного окисления хронических пиелонефритов диф диагностика. При хроническом пиелонефрите показано применение антисклеротических средств препараты аминохинолинового ряда. В период стойкой клинико-лабораторной ремиссии детям назначают закаливающие процедуры обтирание, плавание в закрытых бассейнахмассаж, лечебную гимнастику. Профилактика Предупреждение инфекционного воспаления в мочевой системе предусматривает прежде всего соблюдение мер гигиенического хронического пиелонефрита диф диагностика за детьми, особенно за девочками.

Недопустимо длительное пребывание их в пелёнках и подгузниках, загрязнённых фекалиями. Имеет значение и предупреждение острых кишечных инфекций, глистной инвазии, а также ликвидация хронических воспалительных хронических пиелонефритов диф диагностика и укрепление защитных сил организма. Следует помнить о том, что каждому ребёнку после любого инфекционного заболевания необходимо назначить хронический пиелонефрит диф диагностика мочи. С целью предупреждения развития хронического пиелонефрита следует адекватно лечить острую мочевую инфекцию.

Все дети, страдающие хроническим пиелонефритом, подлежат постоянному диспансерному наблюдению. Цели диспансеризации - предупреждение рецидивов, контроль за анализами мочи и состоянием почечных функций, определение диетического режима и объёма физических нагрузок, а также сроков проведения профилактических прививок. Обязательны осмотры оториноларинголога и стоматолога 1 раз в 6 мес. При возникновении интеркуррентного заболевания назначают противорецидивное лечение. Артериальная гипертензия появляется у детей нажмите чтобы прочитать больше нарастании нефросклеротических изменений, то есть при развитии хронической почечной недостаточности это происходит редко, как правило, при пиелонефрите с обструктивной уропатией или дисметаболическими расстройствами.

Обострения заболевания, обусловленные интеркуррентными инфекциями, способствуют подготовка к спирографии пиелонефрита, более быстрому развитию хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Оригинал статьи.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *