РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом-

Хронический пиелонефрит (ХП) - это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и .serp-item__passage{color:#} 2. Определить наиболее эффективные методы реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом. ГЛАВА 1 Анатомо-физиологические. Ключевые слова: хронический пиелонефрит, реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом, немедикаментозные методы лечения.  Динамика СКФ и мочевой кислоты плазмы у пациентов с хроническим пиелонефритом. Группы 0-й месяц й месяц Критерий. наблюде. Физическая реабилитация при хроническом пиелонефрите. Этиология, патогенез и клинические проявления  Пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую мокрую погоду.

Реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом - Хронический пиелонефрит

Реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом-Approaches to periodic observation, examination and rehabilitation of children with pyelonephritis are considered, methods and frequency of diagnostic studies, strategy of taking the rehabilitation measures. Болезни мочевой реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом занимают одно из ведущих мест в структуре хронических заболеваний у детей. В последние годы в ряде регионов отмечается тенденция к увеличению распространенности этой патологии. В различных регионах России этот показатель колеблется от 54 до 87 на детей [1, 2]. Пиелонефрит — это неспецифическое, острое или хроническое микробное воспаление в интерстициальной реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом почек и чашечно-лоханочной реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом с вовлечением в патологический процесс канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов [3].

Факторы риска развития пиелонефрита у детей нажмите чтобы прочитать больше на: I. Эндогенные: Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и патологическое течение беременности выкидыши, аборты, недоношенность в анамнезе, хронические заболевания мочевыделительной реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом МВС у беременной, гестозы, хроническая гипоксия плода, внутриутробные инфекции и др. Факторы, способствующие формированию пороков развития МВС наличие профессиональных вредностей у родителей и экологически неблагоприятный фон места проживания, вредные реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом родителей.

Отягощенная наследственность по патологии МВС. Аномалии конституции диатезы. Перинатальная реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом центральной нервной системы в анамнезе, приводящая в ряде случаев к формированию дискинезии мочевыводящих путей. Экзогенные: Частые острые респираторные вирусные инфекции, острые респираторные инфекции, хронические инфекции ЛОР-органов. Рецидивирующие кишечные инфекции, дисбактериоз. Функциональные и органические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии, особенно энтеробиоз.

Неправильное питание высокая белковая нагрузка на первом году жизни. Применение нефротоксических лекарственных препаратов. Исходя из вышеперечисленных факторов риска, педиатр на этапе поликлиники проводит комплекс мероприятий, не позволяющих реализоваться этим факторам в болезнь. Первичная профилактика включает в себя формирование здорового образа жизни, повышение санитарной грамотности и медицинской активности всех членов семьи. Для предотвращения развития нефропатий у детей из групп риска необходимо способствовать организации рационального питания грудное — на первом году жизни с перейти на источник физиологического питьевого режима, повышению реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом организма путем закаливания и рациональных физических нагрузок в различные возрастные периоды жизни.

Диспансеризация и реабилитация детей с пиелонефритом При взятии на диспансерный учет детей, больных пиелонефритом, участковый педиатр должен решать следующие задачи: 1. Определить кратность и длительность наблюдения. После перенесенного острого первичного пиелонефрита дети подлежат наблюдению в течение 5 лет. После острого вторичного пиелонефрита — до передачи во взрослую поликлинику. Кратность осмотров педиатром: 1-й год наблюдения — в первые 3 месяца после купирования острого периода — ежемесячно, затем 1 раз в 3 месяца; в последующие годы — 1 раз в 6 месяцев.

При хроническом пиелонефрите дети наблюдаются до достижения ими 18 лет и передаются терапевту. Кратность диспансерных осмотров зависит от характера течения и тяжести заболевания. Обязательные методы исследования проводятся всем больным, дополнительные — по специальным показаниям. Кратность диагностических исследований определяется индивидуально. Обязательные лабораторные исследования для выявления микробно-воспалительного процесса и его реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом Клинический анализ крови: в период максимальной активности — 1 раз в 6—10 дней; в период стихания — 1 раз в 14 дней; в период ремиссии — 2 раза в год; при интеркуррентных заболеваниях — однократно в начале и конце болезни.

Биохимический анализ крови общий белок, белковые фракции, мочевина, фибриноген, С-реактивный белок СРБ : в период максимальной активности — 1 раз в 2 недели; в период стихания — 1 сделан локализация гнейса при экссудативном диатезе здоровья в 2—4 недели; в период ремиссии — 1 раз в 6—12 месяцев. Общий анализ мочи: в период максимальной активности — 1 раз в 3—5 дней; в период стихания — 1 раз в 7—14 дней; в период ремиссии — 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, далее 2 раза в год; в при интеркуррентных заболеваниях — однократно.

Количественные анализы мочи по Нечипоренко, Амбурже : в период максимальной активности нажмите чтобы увидеть больше только при отсутствии выраженной лейкоцитурии; в период стихания — 1 раз в 10 дней; в период ремиссии — 1 раз в 6 месяцев; в при интеркуррентных заболеваниях — однократно. По этой ссылке реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом на флору и антибиотикограмму: до назначения этиотропного лечения — однократно; по окончании этиотропной реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом — однократно; в период ремиссии — при сохранении бактериурии.

Биохимические исследования мочи суточная реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом белка, оксалатов, уратов, цистина, солей кальция; показатели реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом цитомембран — этаноламин, реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом, липиды, антикристаллообразующая способность мочи : в период максимальной активности — однократно; в период стихания — однократно при наличии метаболических нарушений; в период реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом — по показаниям. Обязательные лабораторные исследования для характеристики функционального состояния почек Необходимо проведение следующих лабораторных исследований: определение уровня креатинина и реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом в крови; проба Зимницкого у детей до 4—5 лет «свободная» реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом Зимницкого : в период активности и через 3 месяца после обострения; в период ремиссии 1 раз в 12 месяцев; определение клиренса эндогенного креатинина; контроль диуреза с уточнением количества выпитой реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом контроль ритма и объема спонтанных мочеиспусканий ведение дневника.

Обязательные инструментальные исследования Необходимо проведение следующих инструментальных исследований: 1. Измерение артериального давления в период максимальной активности ежедневно, при стихании 1 раз в неделю, в ремиссии 1 раз в 3—6 месяцев. При наличии повышенного артериального давления — суточное мониторное наблюдение за уровнем артериального давления для реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом перейти на страницу терапии.

Ультразвуковое исследование органов мочевой системы почки и мочевой пузырь — в положении лежа и стоя, с наполненным мочевым пузырем до и после микции. Повторные исследования — по показаниям 1 раз в 3—6 месяцев. На 2-м году диспансерного наблюдения — не реже 1 раза в год. Рентгеноконтрастные исследования: микционная цистография при стихании микробно-воспалительного процесса или в период реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом ; в последующем — по показаниям. Участие врачей-специалистов в диспансеризации больных пиелонефритом Участие врачей-специалистов в диспансеризации больных пиелонефритом предусматривает осмотры нефролога урологагинеколога, ЛОР-врача, стоматолога — 1 раз в 6 месяцев с санацией выявленных очагов инфекциифтизиатра — 1 раз в год. Окулист, невропатолог — по показаниям.

Все вышеперечисленные специалисты не являются лечащими врачами больного ребенка, а помогают участковому педиатру определить лечебно-диагностическую и реабилитационную диатез супрастин ведения больного. При диспансерных осмотрах участковый педиатр должен определить не только общее состояние больного, но лямблиоз распространение наличие мочевого и отечного синдромов, состояние диуреза и ритма мочеиспусканий, а также оценить результаты проведенных лабораторных и инструментальных методов исследований.

Реабилитационные мероприятия Необходимо проведение следующих реабилитационных мероприятий [3, 4]: 1. Формирование у ребенка и реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом активной медицинской позиции: врач-педиатр и медицинская сестра должны воспитывать у больного ребенка и его родителей установку на активное сотрудничество и как принимать аллохол при хроническом холецистите обострение в проводимом лечении. Лечебно-охранительный режим на период обострения постельный, полупостельный ; щадящий — в первые 2—3 года после обострения. Физические реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом. В период реконвалесценции показана лечебная реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом. В стадии ремиссии режим физических нагрузок расширяется; ребенок, в зависимости от течения заболевания, может заниматься в группе по физкультуре для ослабленных детей.

В стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии более трех лет с момента обострения может быть назначена основная медицинская реабилитация пациентов с хроническим пиелонефритом по физкультуре с исключением некоторых видов упражнений прыжки в высоту, на батуте. Режим мочеиспускания. Для детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями МВС важен режим регулярных мочеиспусканий через 2—3 часа — в реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом пациентов с хроническим пиелонефритом от возраста. Ежедневные гигиенические мероприятия душ, ванна, обтирания — в зависимости от состояния. В период активного процесса: прием пищи 5—6 раз в день. В период реконвалесценции: диета с исключением жареных, острых блюд, лука, чеснока, кофе и др. В период клинико-лабораторной ремиссии: диета с ограничением маринадов, консервантов, копченостей.

Медикаментозная терапия [3, 6, 8]. В ряде случаев при обострении хронического пиелонефрита лечение ребенка может осуществляться амбулаторно с организацией «стационара на дому». Применяются «защищенные» пенициллины Что сколько длится ээг ребенку этом, Аугментинцефалоспорины 2—3 поколений пероральные типа Цедекс, Зиннат или Супракс непрерывно в течение 3 недель со сменой антибиотика. Возможно применение ступенчатой схемы — при максимальной активности воспалительного процесса в течение 3—7 дней парентеральное введение препаратов одной группы с последующей реабилитациею пациентов с хроническим пиелонефритом их на прием внутрь.

В поликлинике под наблюдением нефролога и участкового педиатра после курса непрерывной антибактериальной терапии проводится противорецидивное лечение в течение привожу ссылку недель в зависимости от характера пиелонефрита обструктивный, необструктивный. Один из перечисленных препаратов налидиксовой кислоты Неграм, Невиграмон ; пипемидиновой кислоты Пимидель, Палин, Пипегал и др. Комплексный растительный препарат Канефрон Н в возрастных дозировках в течение 4—8 недель. Как правило, в остром периоде пиелонефрита терапия антиоксидантами не рекомендуется.

Показания к применению: дети раннего возраста, имеющие возрастную дисфункцию иммунитета, пиелонефрит у часто болеющих детей, хроническое и затяжное тяжелое течение пиелонефрита, особенно в постоперационном периоде и вызванного госпитальными полирезистентными штаммами. Препарат оказывает специфическое профилактическое действие при инфекциях мочевыводящих путей за счет стимуляции иммунитета. На фоне применения СолкоУровака происходит подавление инфекции мочевыводящих путей, в особенности устойчивой к другим видам терапии. Уро-Ваксом, содержащий 18 инактивированных штаммов кишечной палочки, разрешается с 6-месячного возраста внутрь по 1 капсуле утром натощак до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней.

При комбинированном лечении и профилактике рецидивов обострения хронической инфекции мочевого тракта, независимо от природы микроорганизма, в сочетании с антибактериальными или антисептическими средствами — максимальный курс в течение 3 месяцев. Не следует принимать препарат за 2 недели до и в течение 2 недель после применения живых вакцин. Поддержание нормального кишечного микробиоценоза кишечника, с учетом возможного лимфогенного пути распространения инфекции, является профилактикой рецидивирования уроренальной инфекции. Коррекция дисбиоза кишечника проводится по двум направлениям: организация функционального питания пищевые волокна, пре- и пробиотики ; медикаментозное лечение элиминация условно-патогенной и патогенной флоры с последующим восстановлением микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.

Фитотерапия назначается больным пиелонефритом в периоде ремиссии. Рекомендуются травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. Целесообразно использование для проведения фитотерапии готового комплексного растительного препарата Канефрона Н. В активную фазу болезни проведение профилактических прививок противопоказано. Вакцинация детей с пиелонефритом проводится не ранее трех месяцев после достижения клинико-лабораторной ремиссии, с обязательным контролем анализов крови и мочи с целью уточнения активности процесса и как принимать аллохол при хроническом холецистите обострение состояния почек.

Вакцинация проводится по индивидуальному графику. По специальным показаниям вакцинация больных пиелонефритом может проводиться в периоде стихания микробно-воспалительного процесса. При подготовке к вакцинации больных пиелонефритом показано проведение следующих лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи и анализ мочи читать Нечипоренко; проба Зимницкого; Подскажите, лимфома саркома точно)! органов брюшной реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом, почек.

Вакцинация осуществляется при соблюдении ряда условий. С первого дня вакцинации назначаются антигистаминные препараты в течение 5—7—10 дней. Поствакцинальное наблюдение проводится в течение первых двух дней после вакцинации, затем с 6-го по й дни в период возможных поствакцинальных реакций. На 2-й, 6-й и й дни поствакцинального наблюдения назначаются анализы мочи общий или по Нечипоренко. Все дни поствакцинального периода измеряется температура. Санаторно-курортное лечение. В периоде стихания острого пиелонефрита показано лечение в местных санаториях — Малаховка и др. Пребывание на курортах показано через 1 год после обострения Ижевск, Пятигорск, Железноводск и др.

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий. При оценке эффективности реабилитации перейти на источник следующие показатели: исход в выздоровление, который определяется при сохранении стойкой полной ремиссии у больных острым пиелонефритом в течение 5 лет; исход в хроническую форму заболевания. Диагноз хронического заболевания устанавливается не ранее, чем через год от начала приобретенной патологии органов мочевой системы. С диспансерного учета могут быть сняты дети, больные инфекционными заболеваниями органов мочевой системы острый пиелонефрит, острый цистит и др.

С диспансерного учета не снимаются больные: с диатез супрастин развития органов мочевой системы, не подлежащие оперативному лечению; с дисметаболическими обменными нарушениями, которые являются факторами риска хронизации процесса; при стойком сохранении активности патологического процесса и в стадии хронической почечной недостаточности. Литература Шабалов Н. Детские болезни.

Bookmark the permalink.

2 Comments

  1. Портал отличный, порекомендую всем знакомым!

  2. Силантий

    Мне нравятся Ваши посты, заставляет задуматься)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *